Причины и профилактика ОРВИ у детей

К числу причин, способствующих распространению респираторных заболеваний и осложняющих проведение профилактических мероприятий в современный период, можно отнести следующие категории:

  1. Возрастающая миграция и контакты широких слоев населения, способствующие переносу вирусной и бактериальной инфекции и повышению, благодаря многочисленным пассажам, ее вирулентности.
  2. Разнообразие этиологических факторов ОРВИ (полиэтиологичность), затрудняющее проведение специфической профилактики. Известно более 100 серотипов респиратурных вирусов, среди которых в детской патологии наиболее значимы грипп, парагрипп, аденовирусы, респираторно – синтициальные; рино – реовирусы; микоплазмы. Каждое их этих названий объединяет большую группу серотипов вирусов, роль которых как ведущих этиологических факторов ОРВИ и различных эпидемических вспышках бывает различной.
  3. Быстрая репродукция вирусов способствует проявлениям их вариабельности и закреплению полезных свойств в последующих генерациях. В настоящее время доказано, что в результате естественного отбора в широкой популяции вирусов вырабатываются свойства антигенов, близкие к свойствам белков – антигенов человека, что снижает иммунный ответ макроорганизма на внедрение таких вирусов.
  4. В возникновении заболеваний в ответ на внедрение вирусной инфекции имеет значение преморбидный фон: изменение обменных процессов иммунитета, связанные с нерациональным вскармливанием, рахитом, гипотрофией, паротрофией, экссдативным диатезом, тимомегалией, врожденными аномалиями. Особенно неблагоприятно отражается на частоте и течении респираторных заболеваний наличие отягощенного пренатального анамнеза. У этих детей резервы адаптации значительно снижены, они чаще других детей заболевают ОРВИ, при этом развитие инфекции может быстро приводить к декомпенсации жизненно важных функций.
  5. В условиях детских дошкольных учреждений можно отметить сочетанное действие двух факторов, способствующих инфицированию детей респираторными вирусами:
  • возможность постоянного заноса в коллектив инфекции извне как дети, возвратившиеся в дошкольные учреждения после перенесенных ОРВИ, 1/3 из них могут быть носителями вирусов;
  • тесные контакты детей внутри групп, создающие возможность обмена инфектом и постоянной циркуляции его внутри одной либо нескольких групп.

В детских садах – яслях отчетливо проявляется зависимость частоты ОРВИ от возраста детей. Дети в возрасте первых трех лет (в ясельных группах) болеют респираторными инфекциями в три – четыре раза чаще, чем дети 4-7 летнего возраста. Это позволяет подчеркнуть существенную роль в заболеваемости ОРВИ возрастных особенностей иммунорезистентности. Существенным составным компонентом последней является местная иммунологическая реактивность слизистой верхних дыхательных путей, на которой происходит первая встреча организма с инфектом. Проведение исследования показали, что уровень иммунных тел в секретах и клетках слизистой зависит от возраста детей, наличия в зеве той или иной бактериальной микрофлоры и вирусов, динамически изменяется в течение ОРВИ и после них, в процессе вакцинации. Обнаружение высокой реактивности слизистой верхних дыхательных путей обосновывает возможность активных воздействий на нее в плане повышения местного иммунитета и профилактики респираторных заболеваний у детей. Сочетанное действие перечисленных причин в условиях детских дошкольных учреждений приводит к высокому уровню инфицированности детей (до 37% детей ясельных групп могут быть одновременно носителями вирусной инфекции). Поэтому особое значение приобретает необходимость проведения профилактических мероприятий, направленных на:

  • пересечение путей миграции вируса;
  • применение средств, направленных на прямое уничтожение вируса;
  • повышение специфической противовирусной защиты организма;
  • повышение неспецифических механизмов защиты, что является основой формирования специфической иммунологической защиты.

Добавить комментарий

Войти с помощью: 

Ваш e-mail не будет опубликован.

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.